Behandlungsdokumentation
Mit APRIS 3.0 dokumentieren Sie Diagnosen, Befunde und Therapien direkt im Behandlungskontext. Alle Informationen sind strukturiert erfasst und sofort verfügbar, für hohe Behandlungsqualität und rechtliche Sicherheit.
In der Sprechstunde
Eine Patientenakte, eine Sicht, alle Informationen
Während der Behandlung dreht sich alles um die Patientin oder den Patienten, nicht um die Software. APRIS 3.0 unterstützt MFA sowie Ärztinnen und Ärzte mit strukturierten Eingabefeldern, vorbereiteten Texten und automatischen Vorschlägen, ohne den Gesprächsfluss zu unterbrechen. Was im Behandlungsraum erfasst wird, steht sofort revisionssicher in der Akte, mit allen Diagnosen, Befunden, Therapien, Anhängen und Abrechnungspositionen.
Rechtssicherheit durch lückenlose Historie nach § 630f BGB: Jede Eingabe und jede Änderung wird mit Zeitstempel und Benutzerkonto protokolliert. Der Audit-Trail erfüllt die Dokumentationspflicht nach § 630f BGB sowie die Vorgaben der DSGVO und schützt im Streitfall vor Regress.
Typische Situationen in der Sprechstunde
Akuter Atemwegsinfekt: Die Patientin ist am Empfang gemeldet, und SmartCheck zeigt beim Aufruf „Gesundheitsuntersuchung seit 14 Monaten nicht erfolgt“. Click&Go „Akuter Atemwegsinfekt“ startet die Behandlungsroutine, die Anamnese ist in Sekunden erfasst und die Verordnung ausgestellt. Zugleich wird der Termin zur Gesundheitsuntersuchung für die Folgewoche vereinbart.
Diabetiker mit erhöhtem HbA1c: Ein Patient mit Diabetes-Diagnose ruft an und kommt am Nachmittag. Beim Aufruf zeigt SmartCheck „HbA1c 7,8, über Zielwert“. Sie sehen die letzte Verordnung, den Behandlungsverlauf der letzten Quartale und alle erfassten Leistungen auf einen Blick.
In aller Kürze
Funktions-Highlights im Überblick
Wie erleichtert APRIS 3.0 die lückenlose Behandlungsdokumentation?
Durch strukturierte Formulare, smarte Platzhalter und automatische Workflows, die MFA und Ärzte aktiv durch jeden Schritt führen.
Verbindung zur Abrechnung
EBM, HZV, GOÄ und UV-GOÄ direkt aus der Akte
Bereits während der Behandlungsdokumentation erfassen Sie die zugehörigen Leistungen – mit Plausibilitätsprüfung in Echtzeit. APRIS 3.0 weist auf fehlende Versichertenpauschalen hin, schlägt Leistungsketten vor und hält OPS-Ketten für häufige Eingriffe bereit. So entsteht keine Lücke zwischen Behandlung und Abrechnung.
Patientenakte: Ob Laborbefund oder Medikamente, alles ist revsionssicher hinterlegt.
Dokumentieren in Sekunden
Vorgefertigte Texte, Fotos und PDFs direkt am Eintrag
Textbausteine und Standardformulierungen ersetzen das Tippen häufig wiederkehrender Befunde. Fotos, PDFs und Bilder aus angebundener Bildgebung hängen Sie per Drag-and-Drop oder direkt aus dem Gerät an den Eintrag. Die Spracherkennung übernimmt das Diktat in Echtzeit, auch beim Hausbesuch über AprisMobile.
Mit wenigen Klicks zum fertigen Bericht: Textbaustein wählen, Bild oder PDF anhängen – fertig ist die vollständige Dokumentation.
Fachspezifische Formulare
Standard- und praxiseigene Formulare
Alle gängigen Standardformulare stehen bereit, darunter eAU, eRezept, KBV- und KBV-Blanko-Formulare sowie Vordrucke für BG, HZV und Privatabrechnung. Eigene Formulare definieren Sie mit dem Formulargenerator in kurzer Zeit. Anamnesebögen für DMP, Impfungen, Schmerz oder Schwangerschaft sind praxis- und fachgruppenspezifisch vorkonfiguriert. Eine Pflichtfeld-Logik zeigt nur die relevanten Fragen. Plausibilitätsprüfungen warnen bei fehlenden Angaben, und alle Werte fließen strukturiert in Akte, Statistik, Recall und Abrechnung.
Click&Go
Workflows für Standardfälle, vorbereitet in einem Klick
Click&Go macht aus Routinefällen einen standardisierten, jederzeit anpassbaren Ablauf. Anamnese, Befund, Diagnose, Medikation, eAU und Abrechnung sind vorbelegt.
Harnwegsinfekt
Anamnese: „Seit [x Tagen] Dysurie/Pollakisurie, kein Fieber, kein Flankenschmerz …“
Befund: „AZ gut, afebril, suprapubisch druckdolent, kein Nierenklopfschmerz …“
Diagnose: z. B. N39.9
Medikation: Fiebersenker plus Antibiotikum nach Indikation
eAU und Abrechnungspositionen: vorbereitet
Akuter Atemwegsinfekt
Anamnese: „Seit [x Tagen] Halsschmerzen, Schnupfen, Husten, kein Thoraxschmerz, keine Dyspnoe …“
Befund: „Rachen gerötet, Lunge auskultatorisch unauffällig, Temp [ ] …“
Diagnose: zum Beispiel J06.9
Medikation: symptomatisch, etwa Analgetikum, Nasenspray, Inhalation
eAU und Abrechnungspositionen: vorbereitet
Verordnen ohne Pharmafinanzierung
Medikation und eRezept, vollständig werbefrei
Das Medikationsmodul basiert auf der ABDAMED-Datenbank und ist vollständig werbefrei. Sie verordnen direkt aus der Patientenakte, sehen alle verfügbaren Präparate samt Packungsgrößen und Rabattverträgen und stellen das eRezept unmittelbar aus.
TI-Anwendungen ohne Programmwechsel
eAU, eRezept und eArztbrief direkt aus dem Behandlungsfall
Die zugelassenen TI-Fachanwendungen sind direkt in die Akte integriert. Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung signieren Sie aus dem Behandlungsfall heraus und versenden sie über KIM. Das eRezept entsteht aus der Verordnung, der eArztbrief aus dem Briefmodul. Komfortsignatur und elektronischer Heilberufsausweis (eHBA) sind eingebunden.
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