Medizinische Dokumentation
Das Herzstück unseres Programms für moderne Arztpraxen sind die Behandlungsdaten, die häufig auch als "Krankenakte" oder "Krankenblatt" bezeichnet werden. Nach dem Aufruf des/der Patient/in gelangen Sie mit einem Klick in die Behandlungsdaten und erhalten einen umfassenden Überblick über alle medizinischen Informationen – ohne mühsames Navigieren zwischen verschiedenen Programmabschnitten.
Folgende Informationen stehen Ihnen direkt zur Verfügung:
In der oberen Statusleiste finden Sie die wesentlichen Stammdaten wie Titel, Name, Vorname, Patientennummer, Geburtsdatum, Alter, Geschlecht, Krankenkasse, die nächsten Termine sowie die im Kurzfilm beschriebenen Hinweise.
Filterleiste
Akuteinträge der letzten Konsultationen inkl. Hinweise auf mögliche Dateianhänge
CAVE
Dauer- und Anamnestische Diagnosen
Dauermedikamente
Dauernotizen
Informationen über abgeschlossene oder bestehende Schwangerschaften
u.v.m.
Hier starten Sie die Erfassung von Anamnesen, Befunden, Diagnosen, Leistungen, Therapien und vielem mehr.
Für eine rasche Übersicht stehen Ihnen anwendungsfreundliche Filter zur Verfügung, die Sie selbst ganz nach Ihren Anforderungen anpassen können.
Befunderhebung
Apris 3.0 unterstützt Sie bei der Erhebung von Anamnesen, Befunden, Therapien u.ä. Dabei können Sie mit einem Klick auf vorgefertigte Standardformulierungen zurückgreifen und müssen lediglich die pathologischen bzw. vom Standard abweichende Untersuchungsergebnisse ergänzen. Der von uns bereitgestellte Fundus beinhaltet Untersuchungsmasken wie Barthelindex, Ganzkörperstatus, Gynäkologie-, HNO-, Neurologie-, Orthopädie, Psychatrie-, Pädiatriestatus (U2-J2, Denvertest etc.) u.v.m. Diese können Sie natürlich selbst auf Ihre eigenen Bedürfnisse anpassen. Sollte etwas fehlen, helfen wir Ihnen bei der Erstellung.
Funktionen im Überblick:
Zugriff auf beliebig viele Befundbausteine mit vordefinierten Normalbefunden
Befunderstellung durch Aufruf vordefinierter, hierarchisch gegliederter Befundbausteine
Befunderhebung in Formularstruktur, beispielsweise Barthelindex
Selbst definierbare Benutzermasken, die durch Auswahl aus einem Floskel-Pool gefüllt werden können
All diese Funktionen stehen Ihnen auch für andere Erfassungsarten wie Anamnesen, Texten, Therapien etc. zur Verfügung.
Diagnosenerfassung
Nach dem Aufruf des Diagnose-Kommandos stehen Ihnen zahlreiche Möglichkeiten der Erfassung zur Verfügung.
Funktionen im Überblick:
Auswahl auf die amtliche Diagnosendatenbank inkl. ICD
Zugriff auf den Thesaurus
Filtermöglichkeiten nach Systematik, Hausarzt/-ärztin, Facharzt/-ärztin, Favoritenliste
Manuelle Diagnosen
Wiederholungsdiagnosen aus dem Verlauf
Übernahme von Diagnosen aus Dauer- und anamnestischen Diagnosen
Auswahl auf selbstdefinierbaren Diagnosegruppen
Hilfsfunktion und Verschlüsselungsanleitung
Verknüpfte Suche „und / oder“ nach verschiedenen Begriffen
Definition eigener Kürzel – dadurch sehr schnelle Diagnosenauswahl
amtliches Kodierregelwerk
Leistungserfassung
Zur schnellen Eingabe Ihrer erbrachten Leistungen nach EBM, HzV (FaV), GGOÄ und BG stehen Ihnen viele Funktionen zur Verfügung.
Funktionen im Überblick:
Auswahl auf die amtlichen Leistungsverzeichnisse (EBM, HzV/FaV, GOÄ und BG)
Eintrag der Versichertenpauschale mit einem Klick
Hinweis auf fehlenden Eintrag der Versichertenpauschale
Komfortable Suche nach Gebührenordnungsnummer oder Leistungsbezeichnung
Selbstdefinierbare Leistungsketten mit der Möglichkeit von Voreinstellungen von Begründungen und Erläuterungen, Mehrfacherbringung, Steigerungsfaktoren etc.
Selbstdefinierbare OPS-Ketten
Fall- und Fehlerprüfung bereits bei der Eingabe
